Nimi
___________________________________________________
Osoite
___________________________________________________
e-mail
___________________________________________________
Puhelin ___________________________________ Syntymäaika _______________________
Hevonen/poni ______________________________ Talli _______________________________
Valmentaja
_______________________________________
Kuinka valmentaudut tällä hetkellä (esim. krt. viikossa,
yksin tai valmentajan kera jne.)?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Tavoitteesi vuodelle 2010?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Hyväksyn ____________________________________ osallistumisen
Juniori-Teamin jäseneksi
______________________________________ _______________________________________
Aika ja paikka
Huoltajan
allekirjoitus ja nimen selvennys.